중앙 정맥 카테터 : 필수 안내서

A 중앙 정맥 카테터 (CVC)중앙 정맥 라인으로도 알려진 것은 큰 정맥에 삽입되어 심장으로 이어지는 유연한 튜브입니다. 이것의료 기기약물, 체액 및 영양소를 혈류에 직접 투여하고 다양한 건강 매개 변수를 모니터링하는 데 중요한 역할을합니다. 중앙 정맥 카테터는 심한 질병을 앓고있는 환자, 복잡한 치료를받는 환자 또는 장기 정맥 내 치료가 필요한 개인을 관리하는 데 필수적입니다. 이 기사에서는 중앙 정맥 카테터의 목적, 다른 유형, 삽입과 관련된 절차 및 잠재적 합병증을 탐구 할 것입니다.

중앙 정맥 카테터의 목적

중앙 정맥 카테터는 다음을 포함하여 다양한 의학적 이유로 사용됩니다.

약물 투여 :화학 요법 약물이나 항생제와 같은 특정 약물은 말초 정맥에 너무 가혹 할 수 있습니다. CVC는 이러한 약물을 더 큰 정맥으로 직접 안전하게 전달하여 정맥 자극의 위험을 줄일 수 있습니다.

장기 IV 치료 :항생제, 통증 관리 또는 영양 (총 비경 구 영양)을 포함한 장기간 정맥 내 (IV) 요법을 필요로하는 환자는 안정적이고 신뢰할 수있는 접근성을 제공하는 중심 정맥 라인의 혜택을받습니다.

체액 및 혈액 제제 투여 :응급 상황 또는 집중 치료 상황에서 CVC는 유체, 혈액 제품 또는 혈장의 신속한 투여를 가능하게하여 중요한 조건에서 생명을 구할 수 있습니다.

혈액 샘플링 및 모니터링 :중앙 정맥 카테터는 반복적 인 바늘 스틱없이 빈번한 혈액 샘플링을 촉진합니다. 또한 중심 정맥 압력을 모니터링하는 데 유용하여 환자의 심혈관 상태에 대한 통찰력을 제공합니다.

투석 또는 apheresis :신장 실패가있는 환자 또는 무자비가 필요한 환자의 경우, 특별한 유형의 CVC를 사용하여 투석 치료를 위해 혈류에 접근 할 수 있습니다.

 

유형중앙 정맥 카테터

중앙 정맥 카테터에는 여러 가지 유형의 중앙 정맥 카테터가 있으며 각각 특정 목적과 지속 시간을 위해 설계되었습니다.

PICC 라인 (주변 삽입 중앙 카테터) :

PICC 라인은 팔의 정맥을 통해 삽입 된 길고 얇은 카테터, 보통 바질 릭 또는 두 정맥을 삽입하고 심장 근처의 중앙 정맥에 뿌려집니다. 그것은 몇 주에서 몇 달에 이르는 중간에서 장기 치료에 일반적으로 사용됩니다.
PICC 라인은 비교적 쉽게 배치하고 제거하여 외과 적 삽입이 필요하지 않은 장기간의 치료법에 선호되는 선택입니다.

비 터널 카테터 :

이것들은 목 (내부 경정), 가슴 (흉부) 또는 사타구니 (대퇴골)의 큰 정맥에 직접 삽입되며 일반적으로 단기 목적으로, 일반적으로 중요한 치료 또는 응급 상황에서 사용됩니다.
비 터널 CVC는 감염 위험이 높기 때문에 장기 사용에 이상적이지 않으며 일반적으로 환자의 상태가 안정되면 제거됩니다.
터널 카테터 :

터널 카테터는 중앙 정맥에 삽입되지만 피부의 진입 점에 도달하기 전에 피하 터널을 통해 라우팅됩니다. 터널은 감염의 위험을 줄이려면 혈액 추첨이나 지속적인 화학 요법이 필요한 환자와 같이 장기 사용에 적합합니다.
이 카테터는 종종 조직 성장을 장려하여 카테터를 제자리에 고정시키는 커프를 가지고 있습니다.

이식 된 포트 (port-a-cath) :

이식 된 포트는 피부 아래에있는 작고 둥근 장치, 보통 가슴에 있습니다. 카테터는 포트에서 중앙 정맥으로 실행됩니다. 항구는 화학 요법과 같은 장기 간헐적 치료에 사용됩니다. 피부 아래에 있으며 감염 위험이 낮기 때문입니다.
환자는 장기 치료를 위해 항구를 선호합니다. 왜냐하면 사용 중에는 덜 눈에 띄지 않기 때문입니다.

중앙 정맥 카테터 절차
중앙 정맥 카테터의 삽입은 배치되는 카테터의 유형에 따라 다릅니다. 다음은 프로세스에 대한 일반적인 개요입니다.

1. 준비 :

시술 전에 환자의 병력이 검토되고 동의가 얻어집니다. 방부제 용액이 삽입 부위에 적용되어 감염 위험을 줄입니다.
국소 마취 또는 진정제는 환자의 편안함을 보장하기 위해 투여 될 수 있습니다.
2. 카테터 배치 :

초음파 지침 또는 해부학 적 랜드 마크를 사용하여 의사는 카테터를 적절한 정맥에 삽입합니다. PICC 라인의 경우, 카테터는 팔의 말초 정맥을 통해 삽입됩니다. 다른 유형의 경우 Subclavian 또는 내부 경정맥과 같은 중앙 액세스 포인트가 사용됩니다.
카테터는 원하는 위치, 일반적으로 심장 근처의 우수한 정맥 카바에 도달 할 때까지 진행됩니다. 카테터의 위치를 ​​검증하기 위해 X- 선 또는 형광 투시가 종종 수행됩니다.
3. 카테터 확보 :

카테터가 올바르게 배치되면 봉합사, 접착제 또는 특수 드레싱으로 고정됩니다. 터널 카테터에는 장치를 더욱 고정하기 위해 커프가있을 수 있습니다.
그런 다음 삽입 부위를 입히고 카테터는 식염수로 플러시되어 올바르게 작동하는지 확인합니다.
4. 애프터 케어 :

감염을 예방하려면 적절한 관리와 정기적 인 드레싱 변경이 중요합니다. 환자와 간병인은 필요한 경우 집에서 카테터를 돌보는 방법에 대해 교육을받습니다.
잠재적 인 합병증
중앙 정맥 카테터는 의료에서 ​​귀중한 도구이지만 위험이 없습니다. 잠재적 인 합병증에는 다음이 포함됩니다.

1. 감염 :

가장 흔한 합병증은 삽입 부위 또는 혈류 감염 (중앙선 관련 혈류 감염 또는 CLABSI)에서의 감염입니다. 삽입과 신중한 유지 보수 중 엄격한 멸균 기술은 이러한 위험을 최소화 할 수 있습니다.
2. 혈전 :

CVC는 때때로 정맥에 혈전을 일으킬 수 있습니다. 이 위험을 줄이기 위해 혈액 희석제가 처방 될 수 있습니다.
3. 기흉 : :

폐의 우발적 인 천자는 삽입 중에, 특히 가슴 부위에 배치되지 않은 카테터가 삽입하는 동안 발생할 수 있습니다. 이로 인해 폐가 붕괴되어 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다.
4. 카테터 오작동 :

카테터가 함수에 영향을 미쳐 차단, 꼬임 또는 탈구 될 수 있습니다. 정기적 인 플러싱과 적절한 취급은 이러한 문제를 방지 할 수 있습니다.
5. 출혈 :

시술 중 출혈의 위험이 있습니다. 특히 환자가 응고 장애가있는 경우. 적절한 기술과 시술 후 치료는이 위험을 완화하는 데 도움이됩니다.

 

결론
중앙 정맥 카테터는 현대 의료의 중요한 장치로 다양한 치료 및 진단 목적으로 신뢰할 수있는 정맥 접근을 제공합니다. 중앙 정맥 라인을 삽입하는 절차는 비교적 간단하지만 합병증을 최소화하기 위해 전문 지식과 신중한 취급이 필요합니다. CVC의 유형과 특정 용도를 이해하면 의료 서비스 제공 업체는 각 환자의 요구에 가장 적합한 옵션을 선택하여 효과적이고 안전한 치료를 보장 할 수 있습니다.